日前，一名小五女童於住家頂樓墜樓身亡，據悉，女童在校表現良好，功課優秀，人緣也不錯，父母得知消息後悲痛萬分。

 

兒童的心理健康議題引發關注。由此事件探討：兒童憂鬱症與一般憂鬱症有哪些差異？出現哪些異狀時，身邊大人需積極處理？具體做法為何？又，聖經中有哪些安慰、引導憂傷孩子的方針？

 

本報邀請格瑞思心理諮商所林淵渟心理師分享其看法。

留心課業與日常

明辨情緒與叛逆

近年，青少年自殺率攀升，輕生年齡逐年降低，2021年更達到青少年自殺率新高，每10萬人中，就有9.6人自殺身亡，相比10年的5.4人高出了1.8倍。

據台北自殺防治中心接獲15-24歲企圖自殺通報中，以「憂鬱傾向、罹患身心疾病」、「家庭成員問題」與「課業壓力」為前3大原因；而死亡的青少年個案中，未求助者竟有七成！更顯關注兒少心理問題的重要性。

欲處理孩子的心理問題，首先，要有帶他們認識情緒，允許情緒抒發的空間。專長在兒童、青少年心理健康及親子家庭諮商的林淵渟心理師，2020年與團隊合作，開發兒童情緒桌遊《怪獸來了！》，以桌遊帶領兒童來認識情緒，帶出「了解這些感受，並與情緒好好相處，就是情緒教育最重要的目的」之核心價值。

林淵渟指出，小朋友是有可能罹患憂鬱症的，父母可從其課業完成度及日常生活狀況來觀察。例如：孩子平常都可自己完成功課，現在卻沒辦法；或是，在睡眠上出現困難，失眠、早上起不來，每天都覺得很累...等等。當孩子出現這些狀況時，父母需留心。

兒童憂鬱症與成人憂鬱症的差別在於：兒童憂鬱症會以憤怒去表現，成年人的憂鬱症大多會呈現心情低落。

然而，兒童呈現出來的情緒，如：無理取鬧、哭鬧生氣或不願配合，易被大人誤解為叛逆期、不聽話、挑戰大人權威，事實上，卻是在表現自身情緒上的需求。

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• 兒童憂鬱症的情況多會用「生氣」來呈現，致使大人常誤以為孩子是叛逆、無理取鬧或挑展權威。（圖 / shutterstock）

談及事件中女童，事發前看似無異狀，課業優秀、人緣不錯，卻發生此輕生憾事。林淵渟指出，未將自身負面感受表現出來，最後作出極端選擇的孩子，通常在生命經驗中，存在「身邊人並沒有重視其表達需求、感受」，久而久之，產生「我說出來是沒有用」的想法，自此就更不去表達。

因此，孩子有無表達過痛苦，和大人認為他沒有異常，兩者之間可能有所落差。當孩子不斷思索：「有沒有人會聽我說話？」，或是「說出來了，就會被處罰或有不好後果」，因此選擇不說。

另一方面，孩子在情緒表達上並不如大人成熟，加上他可能也不清楚自己到底怎麼了，因而不太能明確覺察自身因何樣事情而感到憂鬱、難過。當個人不了解自身情況，自然也不太知道如何向他人述說。

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• 當孩子表達自身感受或想法時，若得不到大人的理解和接納，漸漸容易產生「我說出來是沒有用的」想法，嚴重者，可能會作出極端選擇。（圖 / shutterstock）

提供輕鬆對話空間，讓孩子有所表達

當大人發現孩子不對勁時，可在生活中花些時間，與之進行輕鬆談話、聊天，此不僅能多了解孩子，也是預防。

當孩子出現一些負面表達，如：我好像很想死、生命是什麼、是否我不在就比較好⋯⋯等等，首先，大人不要被其反應嚇到，從而很緊張告訴孩子：你不要這樣想、你不要講什麼死不死的、你隨便亂講的啦、你才不可能去做⋯⋯等激將法的回應。

當孩子感受到大人不能承受自己如此表達時，他們也會被嚇到，就選擇不再表達。其實，大人可以試著像一般聊天一樣，忍住驚訝、向孩子詢問：你怎麼會這樣想呢？你還好嗎？藉此，讓孩子有表達的空間。

此外，大人須培養對情緒的敏銳度。當大人無法和孩子談論心情時，可能源自於自己也不習慣談論心情，以及平時解決情緒方式，多為「心情不好可能是太累吧，睡一覺就好了」——未必能好好覺察自身狀態。

因此，大人需學習在情緒上有多一點了解與自我照顧。若有如此練習，當孩子產生情緒時，大人就有空間允許情緒存在，幫助孩子知道「生氣時可以生氣，難過時可以難過一下」，但不影響日常生活，因此讓孩子感受到被接納。

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• 當孩子表達輕生念頭時，建議大人保持平常心，不評價、不急於建議，傾聽大於說話，而使孩子願意多表達自身感受。（圖 / shutterstock）

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• 大人可對情緒有更多了解與著墨，在陪伴孩子面對情緒時，允許負面情緒有存在空間。（圖 / shutterstock）

讓孩子願意求助，陪伴為優先

面對孩子情緒狀況，大人是否有「開放的心」去接受和幫忙？有些孩子會擔心被貼上「精神病」、「精神問題」等標籤，而阻礙去談論此問題、或尋求協助。

林淵渟提醒，就像我們小感冒會去看醫生一樣，當情緒需要協助時，是否也會去找身心科醫師、諮商師或學校老師幫忙？

並以弗所書6:4勉勵，「你們做父親的，不要惹自己兒女生氣，而要照著主的訓練和警戒養育他們。」

孩子是神所賜的產業，父母只是代為管理，大人須尊重孩子是獨立個體；可以告訴他什麼是正確的，但不去刺激他。例如：不去告訴孩子：你做的那麼爛！以為用激將法可促使孩子努力；或是，在孩子表達不開心時，告訴他：你憑什麼不開心！以此去壓制他。

大人需要給孩子合宜界線，讓他清楚什麼是對的、什麼是不對的。

最後，林淵渟特別提醒，近年來，12-24歲青少年自殺率攀升，因此，大人有正確觀念非常重要：青少年或孩子真的不是在逃避問題，或只是說說而已。

孩子在現今教育體制、生活型態下，生活節奏多非常緊湊，放學後常被排滿補習等活動，長時間待在室內也讓其難以放鬆，在課業、同儕關係、家庭關係等方面都可能產生壓力。因此，並沒有「小孩沒有壓力，不會導致憂鬱症」一說。

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• 格瑞思心理諮商所心理師林淵渟提醒，父母當尊重孩子是獨立個體，允許他有自己的看法和感受；在說話上，大人可給予孩子安慰、造就、勸勉，避免一味打壓，或使用激將法。（圖 / 林淵渟 提供）

今日報關心您，珍惜生命，自殺不能解決問題，生命一定可以找到出路；若需諮商或相關協助，可撥生命線專線「1995」、張老師服務專線「1980」或衛福部安心專線「1925」。

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