內視鏡唾液腺結石影像。 (照片提供/馬偕紀念醫院)

一名20歲的陳姓病患近一年來左頸下方經常腫痛，尤其在進食後腫得像雞蛋一樣大，還有口腔內硬塊及頸部痠痛，經檢查後發現是頷下腺結石，但結石大小約0.6公分，又在深層位置，嘗試以口內取石結果失敗，後轉至馬偕紀念醫院就診，採用去年自瑞士引進的唾液腺內視鏡手術，成功取出唾液腺結石。

馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蘇晉輝指出，一般傳統的內視鏡結石手術，可處理的結石最大極限約為0.4公分，若大於0.4公分，或是結石在導管深處、腺體之中，就會以傳統手術切除腺體，但手術風險會造成顏面、頭頸有傷口及留下疤痕，甚至容易出現臉歪、舌頭麻痺等神經損傷，或因唾液腺分泌不足導致乾口症，還可能會有出血等症狀。

馬偕領先國內技術，以極細徑內視鏡經由自然唾液腺管路的開口進入，結合鈥雷射碎石術式進行微創手術，可取出1公分以上的結石，手術中同時對陳姓患者進行唾液腺管路支架重建術，不但成功恢復患者唾液腺分泌，也免除傳統手術造成的顏面傷疤及神經受損風險。

提防唾液腺結石　多喝水、保持口腔清潔及正常睡眠

耳鼻喉科蘇晉輝醫師解釋，唾液腺結石是阻塞性唾液腺病症主因。 (照片提供/馬偕紀念醫院)

馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任林鴻清表示，唾液腺主要功能是滋潤口腔、吞嚥及消化食物，也有殺菌和防止蛀牙等功能。由於唾液腺管路非常細小，僅有0.2至0.3公分，當口水中的礦物質沉澱，就容易在管腺中形成結晶物，長時間累積下，可能造成唾液腺體阻塞。

「唾液腺結石」是阻塞性唾液腺病症的主因之一，通常會產生的症狀包含，患者的兩頰腮腺或頸部兩側會反覆腫脹，尤其在飯後半小時到2個小時最為嚴重。若結石越大，腫痛時間就會越久，症狀嚴重時，還會造成腺體化膿，引起感染、發燒，甚至導致蜂窩性組織炎。

馬偕醫院提醒民眾，唾液腺結石產生的原因有：1)攝取水份不足、2)壓力疲勞導致口水分泌成份改變、3)未保持口腔清潔及鈣質流失過多；要預防唾液腺結石，除了多喝水、注意口腔清潔及用餐後漱口外，也要保持正常睡眠及減少燥熱飲食。

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