如果有一天，你問自己「我是誰？」如果有一天，心愛人漸漸「遺忘了你」，該怎麼辦？

 

你可知道，比癌症更嚴重的世紀疾病叫作「失智黑洞」，現全球每3秒就有一人罹患失智症、每個失智家庭年耗百萬以上、且罹患新冠肺炎會使腦部疾病機率增加。台灣已正式步入高齡化社會，這是躲不掉的問題，我們準備好了嗎？

2021年上映的奧斯卡強片《父親》（The Father）中，描繪的便是失智症所帶來的苦痛，這項疾病對於患者本人、照顧者和家庭的影響，皆深受衝擊，當中的層層考驗、苦難和身心俱疲，令人揪心。

大桃園基督教聯盟在2日聚集上，以「建立健康的教會－打贏腦內戰爭（戰勝老化失智、逆轉腦年齡）」為題，邀請到曾文毅醫師前來分享。

聖經說「身體是聖靈的殿」，曾文毅形容，這殿的「至聖所」就在於「腦」，是神所賜予非常寶貴的部分，每個人都有責任珍惜且保養顧惜。

而擁有健康的腦，才能擁有健康的全人，以致成為健康的神子民、更多地被神使用，建立起「健康的教會」。

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• 曾文毅擁有「上頂醫學影像科技公司」共同創辦人兼醫務長、臺大醫學院醫療器材與醫學影像研究所兼任教授、臺大醫院特聘兼任主治醫師…等專業背景，楊梅靈糧堂主任牧師湯簡如介紹講員時表示，在曾文毅心中有一異象，就是盼望藉其專業，幫助教會、牧者及肢體，打贏「腦內的戰爭」，建立「健康的教會」。（圖 / 楊梅靈糧堂 提供）

兩年前退休的曾文毅，投入新創研究公司，為的是將其研究成果，落實於助人器材。當日分享，聚焦於如何「維持腦健康，使人預防、遠離失智症」，內容包括：

1.為何會失智？

2.腦年齡如何預測失智風險？

3.如何使腦年齡逆轉？

一，為何會失智？ 

全球每3秒就有一人罹患失智症！

失智症現已成為全球及個人的海嘯，根據近日報導指出，國際失智症協會（ADI）在《2022年全球失智症報告》中指出，全球有超過5,000萬名失智者，2050年將成長至1億3,000萬人，等於每3秒就有1人罹患失智症。

不但是失智症者本身承受著身心煎熬，照顧者也背負不小的壓力和困擾。

「的確，這是一個非常難的疾病，」曾文毅表示，連很有能力、知識的人士，都逃離不了失智症的魔掌威脅，這實為非常嚴肅、且必須正視的嚴重問題。

2011年，根據台灣衛生福利部委託台灣失智症協會進行的「失智症流行病學調查」結果顯示，台灣65歲以上的老年人口約有310萬人，失智人口就有25萬人，佔7.94%。

也就是說，台灣65歲以上老年人口，每12人就有1位是失智症患者。該協會並預估，未來失智症人口將持續攀升。

現已成為高齡化社會的台灣，2025年將邁入「超高齡社會」，屆時，65歲以上老年人口將佔逾20%，意即每5人就有一位65歲以上長者。

這與你我有何關聯呢？

曾文毅指出：老年，就是失智症最大的一個「風險因子」。

據資料顯示，80歲以上的長者，每7個就有1人罹患失智症；90歲以上，則是每2個就有1人罹患。所以，「年紀越大，罹患失智症的機會就越高。」

現代人大多想活得長久，可是活得越久，越容易得到失智症，該如何是好？

認識腦中的「有利及有害」因子

除了「高齡」為失智症的危險因子，還有「另外兩個」也是高風險因子：

1）AD pathology

此為阿茲海默症的病理蛋白，包括類澱粉蛋白以及tau蛋白，這兩個是阿茲海默症典型的病理特徵。

曾文毅說明，這兩個蛋白被列為「毒性蛋白」，會殺害人類腦細胞，以致腦萎縮，造成失智。也就是說，如果腦中存在這兩個蛋白，將大大提高失智風險。

2）AD gene（ApoE）

若一個人的兩個基因都是「exon4 」，那麼失智風險將比其他沒有帶「exon4 」者，高出10倍左右。

由此可見，人體中存在著如此「多」的風險因子，曾文毅話鋒一轉，提到一項有名研究，叫作「修女的腦科學研究」。

該研究是持續記錄一群修女生前的腦功能、認知能力，追蹤其有無退化；直至修女離世，都願意捐獻自己的腦進行解剖，提供科學家切片、研究。

此修女實驗總人數約計有200位，研究人員依其「毒性蛋白的沉積量多寡」，區分為「四等份」，觀察她們生前的腦部認知功能「退化嚴重程度」。

結果發現，毒性蛋白越少，腦部退化就越小，反之，退化程度越嚴重。

「可是發現有例外，」例如，一位Marcella修女，當時已經104歲，生活自理都算不錯；她離世之後，經腦部研究發現，Marcella的毒蛋白為中等程度（偏向次等嚴重），但認知功能卻沒受影響，仍舊正常，令人感到驚訝與好奇。

而不只是Marcella修女，還有許多其他人也是如此，似乎腦部可以不受毒蛋白的侵害，依然活的很好。到底是為什麼呢？

曾文毅以「屋齡不等於屋況」作比喻，一個失智症的腦，就好像一間年久失修的房子，屋子若不定時清理、保養，即使屋齡很年輕，屋況也可能很糟糕，反之亦然。

同理，人類的大腦也是如此，「保養不保養，會決定你的腦到底是幾歲。——這是很重要的觀念。」若有健康保養，可使腦齡不致過老，預防、遠離失智。

有利因子

人類大腦是「有利因子」與「有害因子」的總和，我們每天的生活、飲食、健康情況，決定了腦中是有利還是有害因子比較多。

有利因子包括「神經可塑性」，意即，腦中的神經網絡很發達，可快速適應周遭變化，且能很快地修復、站起來——這叫做韌性。

「大腦有其韌性及可塑性，若有長期建立（培養）起來，即使有毒蛋白存在，韌性及可塑性都可阻擋毒蛋白的侵害。」

舉例來說，有「豐富的學習經驗」，能建立腦內豐富的可塑性；所以一個人要有好奇心，時常學習各類新事物，如此可塑性就越佳，可抵擋毒性蛋白的侵略。

有害因子

有害因子中，最首要的為「發炎反應」。

「發炎是腦中『最大的有害因子』，」造成發炎反應的原因，包括：過胖、新冠肺炎、過敏性體質⋯等，這些都存在發炎反應，會造成腦損。

人體內有許多的有利及有害因子，因此「腦健康」保養原則就是「趨吉避凶」——減少有害因子，增加有利因子。

曾文毅補充，隨著年紀越大，認知功能會逐漸衰退，例如反應變慢、無法快速想起一些事情，這屬於正常老化，非失智。

可是，若「有害因子」過多，恐會很快掉到失智程度，所以「腦健康」可謂有利及有害因子的「拔河」。

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• 大腦有其韌性及可塑性，若有長期培養起來，即使有毒蛋白存在，韌性及可塑性都可阻擋毒蛋白的侵害。（圖 / shutterstock）

二，腦年齡如何預測失智風險？

什麼是腦年齡？ 

利用大量腦影像，透過人工智慧（AI）訓練出來的數學模型，此技術可測量出一個人的腦齡，即腦健康。

這是一種器官年齡，例如，骨齡、膚齡、腦年齡，不一定與「實際年齡」相同，但與「生理健康」有密切關聯。

當中，主要是透過看一個人的大腦神經纖維，包括軸突、髓鞘。一般而言，髓鞘會隨年齡增長而越發完整，35歲達到巔峰，35歲以後逐漸破損、退化，自然地，神經傳導會越來越慢。

「如果你的腦齡差是一致的話，就代表你的腦年齡算健康，但是如果你的腦齡差高出5歲以上，就代表你有腦過勞的現象。」

腦過勞，則容易導致失智。

（腦齡差 = 腦年齡 - 身分證年齡）

除此之外，測量也會看「八大認知功能網絡」的腦年齡：

·事件記憶與情緒 

·語意記憶 

·內隱記憶 

·工作記憶 

·注意力 

·感覺運動 

·語言 

·視覺

綜合上述檢測，得出一份「腦神經年齡檢測報告書」，定義一個人的腦部健康狀態。

曾文毅表示，世界上許多研究團隊，都有投入腦齡技術、發表許多研究，從而發現，「在很多不同疾病中，都有『腦齡過勞』的現象。」

例如，阿茲海默症病患的腦齡，平均約有10歲以上（腦齡差）的過勞。思覺失調症、憂鬱症、腦創傷者，這些人的腦齡也呈現過勞。還有，「肥胖症」、「糖尿病」、「高血壓」等患者，腦齡一樣屬過勞。

所以，未必是腦本身的疾病，包括「身體的健康狀態」，都會致使腦齡過勞。

人的身體是互相連通的，身體的健康狀態，其實也決定了腦的健康狀態。而在最近發表的相關文章中指出，腦的健康狀態，也決定了身體的健康狀態。

「腦健康」程度，決定失智症的風險 

「心血管」的健康狀態，會改變腦齡 

曾文毅提到，心血管的健康狀態（例如：有無運動、抽煙、喝酒、三高等）會改變腦齡，而改變腦齡，會進而改變人的認知功能，所以，腦齡其實是心血管因子與認知功能的「橋樑」。

簡言之，心血管健康會影響腦，腦會影響認知功能，此為「因果關係」。

「這就告訴我們一個很重要的觀念——人類有很多的因子或是生活型態，都會造成我們是否成功老化或是失智。」

舉例，參下圖：

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• 曾文毅提到，近期發表的論文指出，人的腦齡差越高，罹患失智症風險就越高，因此，「腦齡差」可預測「失智嚴重程度」，此告訴我們，腦健康很重要。（資料 / 曾文毅口述；記者製圖）

以上是由無數報告所整理出來，曾文毅強調，這些（上述）因子都匯集到我們的腦，讓人的腦被形塑，使腦決定，將來會成功老化還是失智。

他形容，腦是上述所有因子的「第一現場」，意即，這些因子影響到的是「腦」，使腦有所改變，這些改變會決定，一個人將來會成功老化或失智。

「所以，腦很重要，腦就是我們（身體的）至聖所，」曾文毅再次如此強調。

留心：輕度智能障礙（MCI）

MCI被認為是失智症的前期，平均一年會有10%的人轉為失智症，目前佔65歲以上人口的16%，也就是說，平均7位年長者中就有1位為MCI。

隨著社會人口老化，MCI比例即越高，但並非所有的MCI都會轉成失智——只有40%的MCI會造成失智，60%的MCI不會。

因此，即使被診斷為MCI，醫生也無法明確回答你將來是否會失智，這也是為何，社會中存在如此多疑惑和擔憂：我到底會不會失智？該如何預防？若是失智了該怎麼辦？這些是連醫生都無法回答的問題。

誰特別需要做腦齡檢查？（失智症高危險群）

·年齡35歲以上

·有高血壓、高血脂、高血糖、體重過重者

·曾有腦部碰撞、暫時性腦中風、憂鬱症情況者

·有抽煙或大量飲酒習慣者

·有睡眠問題困擾者

·自己察覺相較於前一年，記憶力、判斷力有明顯變差者

·有失智症家族病史者

·有長新冠腦霧症狀

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• 大桃園基督教聯盟2日聚集上，以「建立健康的教會－打贏腦內戰爭（戰勝老化失智、逆轉腦年齡）」為題，邀請到曾文毅醫師前來分享。分享結束後，桃基盟主席、桃園市府靈糧堂韓慧蕙牧師帶領眾人禱告，求主讓我們看重神的殿、以及生活各方面，有真實的回轉和決心。（圖 / 楊梅靈糧堂 提供）

三，如何使腦年齡逆轉？

六大點建議：

·進行有氧運動

·節食、健康攝食

·充足睡眠

·減少生活壓力

·進行認知訓練

·參加社交活動

 

曾文毅提醒，前三者最為重要，後三者若有做到將更好。若這六項都有做到，以此建立起生活的健康習慣，絕對有助於腦健康。

1.有氧運動

方法

·輕強度至中度的有氧運動

·如游泳、騎腳踏車、健身操、走路

·每次至少30分鐘，每周至少2小時半。

改善 

·減輕氧化壓力

·提升BDNF濃度 

·促進大腦塑性 

·學習與記憶

曾文毅表示，有非常多的研究都不斷證實，有氧運動會使人的腦更健康，提升認知功能。

此外，肌力運動同時相當重要，尤其年紀越大，人的肌肉量會流失，容易影響走路、平衡，並損及腦健康。

而肌肉會分泌一種肌肉激素，對腦有「保護作用」。因而，肌肉越發達，「腦」可以被保護的越好。因此，除了進行有氧運動外，也要加上重量訓練、核心肌群的訓練。

2.卡路里節制飲食

方法

·減少食物攝取量（卡路里節制）

·每日限時進食法：限制可進食時間範圍在8小時內，其他時間只能喝水（168斷食）

·5:2斷食法：每周挑選不連續的兩天，只進食一餐，且熱量限制在500至700大卡

·進食內容很重要，可參考相關健康飲食菜單

改善

·脂肪囤積減少

·氧化壓力指標下降

·減少發炎反應

·改善認知功能

·改善塗觸可塑性

曾文毅提醒，可按照自身習慣及需要來進行，毋需過於勉強。

談及為何需要限制卡路里？因很多的動物研究實驗發現，「吃的少」的老鼠比較長壽，後又發現，不但是長壽，腦袋也較靈光。

得見，長壽、腦健康，與少量卡路里有關。卡路里越高，體內脂肪堆積就越多，此會引發、提高全身性發炎反應，包括腦部發炎反應，使腦細胞受損。

「所以不要堆積脂肪（應當減脂），要增加肌肉。」

推薦：地中海型飲食

·豐富的五顏六色蔬菜及水果

·搭配核果、堅果

·蛋白質攝取盡量吃白肉、魚肉、雞肉，少吃紅肉（牛、豬肉內含較不好的膽固醇）

·遠離精緻白米飯、甜食，盡量吃「原型食物」

3.每天睡飽飽

睡眠不足是失智的危險因子，「深眠」期是洗刷大腦垃圾的時刻

想要好的腦健康及生理健康：

·平均睡眠時間7到8小時

·有固定規律的睡眠習慣

·午休不超過30分鐘為宜

4.釋放壓力—保護海馬迴神經細胞

方法

·用正念幫助自己減輕壓力，改善認知功能（包括記憶）

·記憶訓練的課程，可降低「皮質醇」與「促炎性細胞因子的濃度」

·做些會讓自己開心放鬆的興趣或活動，如：志工、踏青、唱歌等

改善
·減少糖皮質激素在海馬迴的量（糖皮質激素會造成腦神經細胞損傷）

5.認知功能

心理健康及認知功能訓練

方法

·暴露在豐富的環境（多動腦；接觸新事物、活動等）

·棋盤遊戲或能降低輕度認知障礙的風險

·電玩遊戲訓練可增強認知控制

·主動學習新技能：手工藝、樂器、語言、運動等

改善

·學習與記憶

·誘發BDNF（可促進神經的生長及維持）

·神經新生

·認知儲備（cognitive reserve）

6.社交活動

人與人互動是一個非常寶貴的機會，讓我們的大腦各方面都在活化、活躍。

方法

參加同學會、公益社團、社區大學、長青學苑、教會生活、當志工、打牌、桌遊等。

改善

多參與社交活動，可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降四成。

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• 曾文毅表示，有非常多的研究都不斷證實，有氧運動會使人的腦更健康，提升認知功能。（圖 / shutterstock）

逆轉腦齡，關鍵在「生活型態的改變」

談及腦齡逆轉前後的比較，曾文毅以自身為例分享，當他開始增加有氧運動後，像是，原本是坐公車上下班、改騎腳踏車，每周進行1~2游泳，飲食上減少卡路里攝取，睡眠盡量睡飽7小時。

如此過了一年半之後，的確有明顯效果，如體重降了8、9公斤，精神、注意力變好，能更專注做事。他在做了腦齡檢測後，也發現全腦年輕了5.7歲，事件記憶的網絡進步了4.5歲。

所以，生活型態的改變，的確會影響人的腦，逆轉腦齡。

「每天走7千步、每天吃7分飽、每天睡7小時」，曾文毅最後分享給大家此「777原則」。

【講員介紹】曾文毅醫師

·林森南路禮拜堂弟兄

·上頂醫學影像科技公司共同創辦人兼醫務長

·臺大醫院影像醫學部兼任主治醫師

·臺大醫學院醫療器材與醫學影像研究所兼任教授

·清華大學核子工程系學士

·臺大醫學院醫學士

·美國麻省理工學院核工系放射科學博士

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